Le Dr David Clark, un spécialiste britannique dans l’accessibilité à grande échelle de la psychothérapie fondée sur des données probantes, a fait un premier arrêt au Royal à l’occasion de sa visite de trois jours au Canada pour conseiller et informer la mise en œuvre du programme Accroître l’accès à la psychothérapie structurée en Ontario.
Le Dr Clark est psychologue clinicien et professeur à l’Université d’Oxford. Avec l’économiste en santé Lord Richard Layard, il a conçu le programme Improving Access to Psychological Therapies (IAPT) en Angleterre.
Le programme IAPT offre des traitements psychologiques fondés sur des données probantes pour la dépression et les troubles anxieux dans toutes les communautés d’Angleterre. Pour mettre en œuvre le programme, un grand nombre de psychothérapeutes ont été formés puis déployés dans des services locaux spécialisés. Ensuite, les résultats cliniques de tous les patients recevant un traitement ont été mesurés et rapportés.
Pour convaincre le gouvernement britannique de financer le programme IAPT, Clark et Layard ont présenté des arguments économiques afin de plaider pour que la psychothérapie devienne largement accessible : ils ont indiqué que l’accès à la psychothérapie ne coûterait rien au gouvernement. En fait, rendre la psychothérapie accessible offrirait un retour sur investissement.
Au Royal, le Dr Clark a démontré que cette affirmation était bien vraie et expliqué comment le programme IAPT fonctionne et s’améliore continuellement. Lors de sa visite du 5 février, il a présenté son travail dans le cadre d’une conférence spéciale et a participé avec des chefs de file cliniques du Royal à une table ronde avec des organismes provinciaux et nationaux sur les avantages et les défis de rendre les thérapies psychologiques fondées sur des données probantes largement accessibles.
« La maladie mentale représente 38 % de toutes les maladies dans les pays riches, et la santé émotionnelle est de loin la principale influence sur la satisfaction dans la vie », explique-t-il. Par ailleurs, elle est liée à la comorbidité physique – les personnes atteintes de maladie mentale sont beaucoup plus susceptibles d’avoir des problèmes de santé physique que celles qui sont en bonne santé mentale.
En termes simples, Clark et Layard ont comparé le coût du traitement aux économies réalisées sur les soins de santé physique ainsi qu’aux économies réalisées sur les avantages sociaux et les impôts, et ils ont démontré que les économies réalisées en traitant une personne malade correspondent au moins au double du coût du traitement.
« C’était notre message au gouvernement : si vous le faites, cela ne vous coûtera rien, mais cela améliorera la vie de beaucoup de gens », affirme Clark.
Le Dr Clark a partagé les éléments qui ont contribué au succès du programme IAPT, y compris la dépendance du programme sur d’excellentes données et sur le suivi des résultats des patients, ce qui a permis d’assurer son amélioration et sa responsabilisation. La visite du Dr Clarke avait pour but de donner de précieuses informations aux dirigeants du Royal, qui travaillent actuellement avec leurs partenaires à la mise en œuvre du programme Accroître l’accès à la psychothérapie structurée à l’échelle de l’Ontario.
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Dr. David Clark met with clinical leaders in psychotherapy at The Royal to share his experience making evidence based psychological therapies widely available.